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負責人姓名 或機關名稱 |
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申請人 |
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電話 |
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活動內容 |
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參加對象 |
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參加人數 |
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申借場地 |
1.□活動中心 □需使用照明 □需使用空調 |
2.□視聽教室 □需使用空調 |
3.□電腦教室 □需使用空調 |
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4.□操場 □需使用廣播設備 |
5.□籃球場 |
6.一般教室( )間
7.專科教室( )間 __________________ |
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使用費 （新臺幣） |
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經收人（核章）
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使用時間 |
年 月 日~ 年 月 日 ： ~ ： |
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學校審核結果：□借用 □不借用
承辦人： 總務主任： 校長：
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